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高血压疫苗6年后有望临床运用《新闻》

发布时间:2020-09-14 23:53:04 阅读: 来源:汽油机厂家

网导读:今后,高血压患者可能将告别每天吃药的日子,每1~3个月打一针疫苗就可以控制住血压。前昨两日,在汉召开的第六届中部心脏病学会议上,大会主席、武……

今后,高血压患者可能将告别每天吃药的日子,每1~3个月打一针疫苗就可以控制住血压。前昨两日,在汉召开的第六届中部心脏病学会议上,大会主席、武汉协和医院心血管病研究所所长、心内科主任廖玉华教授研究团队宣布,他们历时十余年研究的高血压疫苗已进入临床前阶段,预计最快6年即可用于临床治疗。

这种名为“ATRQβ-001”的高血压疫苗,是廖玉华教授团队原创研究的生物一类候选新药,系国际首创,2006年获得发明专利,前期主要研究成果于2012年发表在国际高血压领域权威杂志《Hypertension》上。这种高血压疫苗是利用疫苗来诱导和增强抗体特定的免疫反应、以达到有效控制病情的目的。“ATRQβ-001”疫苗作用于人体的肾素-血管紧张素系统,该系统目前被认为是引起大多数高血压的主要发病机制。实验证明,这种疫苗不仅能治疗高血压,还可起到护肾和延缓动脉粥样硬化的作用。

今年,廖玉华教授高血压疫苗研究团队再次取得重大突破。最新研究结果显示,ATRQβ-001疫苗不仅可以有效治疗高血压,而且还具有护肾、延缓血管硬化等功效,对动脉粥样硬化、动脉瘤、糖尿病肾病、高血压肾病等慢性疾病同样有效且安全。“高血压是一种慢性病,已经成为一个不可忽视的公共卫生问题,据推算,全国估计有2.7亿高血压患者。”廖玉华教授介绍,最新调查数据显示,我国高血压知晓率为51%,服药率为45.3%,治疗率仅为16.6%。现行的大部分口服降压药需每日给药,患者依从性相对较差,导致治疗率低下,寻找新型降压治疗手段十分必要。与传统化学药物相比,治疗性降压疫苗1~3个月注射一次,其效力持续时间更长,能够长期平稳有效地降压,这一优势将显著改善高血压治疗的依从性和控制率。

据悉,ATRQβ-001降压疫苗正在进行产业开发转化,制成产品后将在灵长类动物身上进行试验,确认安全有效后,再由国家药监部门批准进行人体试验。廖玉华教授预计,高血压疫苗6~8年后即可用于临床治疗。一旦投入临床,这对于降低冠心病和脑卒中的患病率及病死率具有重要意义。

该疫苗仍然在临床验证阶段,那么,目前治疗高血压的方法有哪些?

(一)原发性高血压的治疗

1、治疗目的及原则

高血压治疗的主要目标是血压达标,降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。不同人群的降压目标不同,一般患者的降压目标为140/90mmHg以下,对合并糖尿病或肾病等高危患者,应酌情降至更低。对所有患者,不管其他时段的血压是否高于正常值,均应注意清晨血压的监测,有研究显示半数以上诊室血压达标的患者,其清晨血压并未达标。

(1)改善生活行为①减轻并控制体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。⑦减轻精神压力,保持心理平衡。

(2)血压控制标准个体化由于病因不同,高血压发病机制不尽相同,临床用药分别对待,选择最合适药物和剂量,以获得最佳疗效。

(3)多重心血管危险因素协同控制降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。

2、降压药物治疗

对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。

(1)降压药物种类①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

应根据患者的危险因素、靶器官损害及合并临床疾病的情况,选择单一用药或联合用药。选择降压药物的原则如下:

1)使用半衰期24小时以及以上、每日一次服药能够控制24小时的血压药物,如氨氯地平等,避免因治疗方案选择不当导致的医源性清晨血压控制不佳;

2)使用安全、可长期坚持并能够控制每一个24小时血压的药物,提高患者的治疗依从性;

3)使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物,减少心脑血管事件,改善高血压患者的生存质量。

(2)治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

(二)继发性高血压的治疗

主要是针对原发病的治疗,如嗜铬细胞瘤引起的高血压,肿瘤切除后血压可降至正常;肾血管性高血压可通过介入治疗扩张肾动脉。对原发病不能手术根治或术后血压仍高者,除采用其他针对病因的治疗外,还应选用适当的降压药物进行降压治疗。

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